Asociación de los efectos [ANTIINFLAMATORIO] antimitóticos antipruriginosos e inmunosupresores de la hidrocortisona con el efecto [ANESTESICO] de la propanocaína (anestésico local de la familia de los ésteres similar a la benzocaína) [DERMATITIS ALERGICA] [PICADURAS DE INSECTOS] [HERIDAS] dolorosas [PRURITO]: [PRURITO ANAL] escrotal vulvar senil de origen hepático diabético por eczema psoriasis etc [ERITEMA] de diversa localización DOSIFICACIÓN: Adultos tópica: aplicar la pomada en masajes suaves 3 ó 4 veces al día sobre las regiones dolorosas afectadas * Hidrocortisona: Son mayores si se utilizan vendajes oclusivos así como si se administra a pacientes con insuficiencia hepática (hidrocortisona se metaboliza en hígado) o en niños Locales: Pueden aparecer efectos locales como [DERMATOMICOSIS] [IRRITACION CUTANEA] [PRURITO] y [SEQUEDAD DE PIEL] en la zona de aplicación La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a [ACNE] [HIRSUTISMO] [TELANGIECTASIA] aparición de [ESTRIAS] rojizas en brazos piernas cara tronco e ingles [ATROFIA CUTANEA] con adelgazamiento [FOLICULITIS] [HIPERPIGMENTACION CUTANEA] e hipopigmentación [HIRSUTISMO] y [RETRASO EN LA CICATRIZACION]
CONSEJOS AL PACIENTE: Se debe limpiar y secar bien la zona a tratar antes de la aplicación No se deben emplear productos con corticosteroides en niños sin prescripción médica Se aconseja asimismo evitar la administración en áreas extensas de piel Evitar el contacto con los ojos y mucosas Lavarse bien las manos tras su aplicación Si entrara accidentalmente en los ojos aclararlos con agua No aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área afectada sin consultar antes con el médico Salvo prescripción médica no aplicar ningún tipo de vendaje en la zona tratada ni cubrirla Si se aplica a niños en la zona del pañal evitar poner pañales apretados o braguitas de plástico Si la aplicación ha sido prolongada se aconseja la retirada gradual del medicamento para evitar recaídas de la enfermedad El empleo de hidrocortisona no debe sobrepasar el periodo de tiempo recomendado por el médico Síntomas: Los corticosteroides tópicos aplicados en grandes áreas o durante tiempo prolongado pueden absorberse en cantidad suficiente para producir efectos sistémicos La sobredosis por corticoides da lugar a la aparición de un síndrome de Cushing y supresión del eje hipotálamohipofisario Tratamiento: No existe antídoto específico Se procederá a la suspensión del corticoide y a instaurar un tratamiento sintomático Este medicamento contiene propilenglicol por lo que puede producir irritación de la piel Historial de alergia a algunos de los componentes o [ALERGIA A CORTICOIDES] No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en caso de piel dañada como con [ULCERA CUTANEA] ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide Enfermedades cutáneas que conlleven adelgazamiento de la piel y aparición de hematomas Los corticosteroides pueden aumentar el afinamiento de la piel Hidrocortisona: categoría C de la FDA No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo No utilizar hidrocortisona tópica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que estén o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto Se desconoce si la hidrocortisona tópica se excreta por la leche materna pero se sabe que sí se excretan los corticosteroides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como inhibición del crecimiento por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar hidrocortisona tópica durante la lactancia En caso de utilizarse no debe aplicarse en las mamas justo antes de dar de mamar Son especialmente susceptibles a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor Se han descrito casos de supresión adrenal síndrome de Cushing retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos en los niños La administración por tanto deberá ser estrictamente controlada por el pediatra Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor